梅毒螺旋体从入侵到人体后一直到出现临床症状和血清学表现平均是3周，但一般认为是在10至90天之间，这就是潜伏期。在这段时间内，病人虽然没有任何主觉症状和客观表现，但已具有相当的传染性。据调查，凡与早期梅毒病人有过一次性接触的健康人，感染梅毒的可能性可达60％。如反复与之接触则感染率高达90％。所以据流行病学的要求，凡在梅毒病人发病之前90天曾与该病人有过性接触的人，尽管目前无临床表现和梅毒血清学反应，都应该以早期梅毒治疗标准进行治疗，这种治疗的理论依据是有感染的可能性，这就是流行病学治疗。
如果与梅毒病人有过性接触，目前已超过90天，而梅毒血清学试验也为阴性，这种情况说明感染梅毒的可能性已经很小了，则不要治疗。但有一点必须明确的是，如果在这90天内，因其他疾病曾使用过与治疗梅毒有关的抗生素，这种在治疗剂量的抗生素可以改变梅毒的临床表现，也会延长梅毒血清反应出现阳性的潜伏期。所以，凡是在90天内用过剂量小的与治疗梅毒有关的抗生素，即使90天后无任何临床表现，这样的人尽可能要作流行病学治疗。（连载20见周三8版）
北京市中西医结合医院泌尿、性病科供稿
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